Fonte: Universidade de Liverpool
Uma combinação mortal de dois vírus transmitidos por mosquitos pode ser o gatilho para um AVC, descobriu uma nova pesquisa publicada no The Lancet Neurology .
Pesquisadores da Universidade de Liverpool e colaboradores brasileiros têm investigado a ligação entre doença neurológica e infecção pelos vírus Zika e chikungunya. Esses vírus, que circulam principalmente nos trópicos, causam grandes surtos de erupção cutânea e febre em lugares como Brasil e Índia.
O zika é amplamente conhecido por causar danos cerebrais em bebês após a infecção durante a gravidez, mas a nova pesquisa mostra que também pode causar doenças do sistema nervoso em adultos.
O estudo de 201 adultos com nova doença neurológica de início, tratados no Brasil durante as epidemias de 2015Zika e 2016 chikungunya, é o maior do tipo para descrever as características neurológicas da infecção por vários arbovírus circulando ao mesmo tempo.
A nova pesquisa mostra que cada vírus pode causar uma série de problemas neurológicos. O zika provavelmente causava a síndrome de Guillain-Barre, na qual os nervos nos braços e nas pernas são danificados. Chikungunya tinha maior probabilidade de causar inflamação e inchaço no cérebro (encefalite) e medula espinhal (mielite). No entanto, o AVC, que poderia ser causado por qualquer um dos vírus isoladamente, era mais provável de ocorrer em pacientes infectados com os dois vírus juntos.
O derrame ocorre quando uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro fica bloqueada. Sabe-se que o risco de derrame aumenta após alguns tipos de infecção viral, como o vírus da varicela zoster, que causa varicela e herpes zoster, e HIV. O AVC também está sendo cada vez mais reconhecido como uma complicação do COVID-19. Isso tem implicações importantes para a investigação e o manejo de pacientes com infecção viral, bem como para a compreensão dos mecanismos da doença.
No total, 1.410 pacientes foram selecionados e 201 recrutados ao longo de um período de dois anos no Hospital da Restauração em Recife, Brasil. PCR abrangente e testes de anticorpos para vírus foram realizados em laboratórios da Fiocruz.
Dos 201 pacientes admitidos com suspeita de doença neurológica ligada ao Zika, chikungunya ou ambos, 148 tiveram a confirmação da infecção em testes laboratoriais, cerca de um terço dos quais tiveram infecção por mais de um vírus.
A idade média dos pacientes era de 48 anos e pouco mais da metade dos pacientes eram mulheres. Apenas cerca de 10% dos pacientes se recuperaram totalmente na alta, com muitos tendo problemas contínuos como fraqueza, convulsões e problemas na função cerebral.
Dos pacientes com AVC, que tinham em média 67 anos, cerca de dois terços tiveram infecção por mais de um vírus. Muitas das pessoas que tiveram um derrame tiveram outros fatores de risco de derrame, como pressão alta, indicando que derrame após infecção viral por Zika e chikungunya pode ser visto com mais frequência em pessoas que já apresentam alto risco.
A Dra. Maria Lúcia Brito Ferreira, neurologista e chefe de departamento do Hospital da Restauração, à frente da equipe brasileira disse:
“A infecção por zika causa mais frequentemente uma síndrome de erupção cutânea e febre sem muitas consequências em longo prazo, mas essas complicações neurológicas – embora raras – podem exigir suporte de cuidados intensivos no hospital, muitas vezes resultam em incapacidade e podem causar a morte.
A Dra. Suzannah Lant, pesquisadora clínica da Universidade de Liverpool, que trabalhou no estudo explicou:
“Nosso estudo destaca os efeitos potenciais da infecção viral no cérebro, com complicações como derrame. Isso é relevante para o Zika e o chikungunya, mas também para a nossa compreensão de outros vírus, como o COVID-19, que está cada vez mais sendo associado a complicações neurológicas ”.
O autor sênior, Professor Tom Solomon, Diretor do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Unidade de Pesquisa em Proteção à Saúde em Infecções Emergentes e Zoonóticas da Universidade de Liverpool, disse:
“Embora a atenção do mundo esteja atualmente voltada para o COVID-19, outros vírus que surgiram recentemente, como o Zika e o chikungunya, continuam a circular e causar problemas. Precisamos entender mais sobre por que alguns vírus desencadeiam o derrame, para que possamos tentar evitar que isso aconteça no futuro. ”
Os pesquisadores são apoiados por bolsas da FACEPE, ZikaPLAN (como parte do EU Horizon 2020), do Conselho de Pesquisa Médica, Wellcome Trust e National Institute for Health Research.
Fonte: University of Liverpool
Via Neuroscience News
Fonte da imagem: A imagem é creditada à University of Liverpool.
Pesquisa Original: “Neurological disease in adults with Zika and chikungunya virus infection in Northeast Brazil: a prospective observational study”
