Um menino nascido com três pênis é o primeiro caso relatado de triphallia humana, uma condição na qual três falos se formam durante o desenvolvimento embrionário.
A criança, vista pela primeira vez por médicos aos 3 meses de idade, era de Duhok, no Iraque. Ele foi submetido a uma cirurgia para remover dois dos falos, que eram pequenas projeções na base do pênis e do escroto. O terceiro falo estava no local usual.
De acordo com um estudo de caso publicado no International Journal of Surgery Case Reports em novembro, o menino estava indo bem em uma consulta de acompanhamento um ano após a cirurgia.
Pênis extras ou “supranumerários” são uma condição congênita rara, ocorrendo apenas uma vez a cada 5 milhões a 6 milhões de nascidos vivos, de acordo com os pesquisadores.
O nível de desenvolvimento desses falos extras difere em indivíduos diferentes. No caso da criança no Iraque, os dois pênis adicionais continham o tecido erétil, denominado corpo cavernoso, que fica cheio de sangue durante a excitação, bem como um tecido denominado corpo esponjoso, que ajuda a sustentar a uretra, o tubo através do qual a urina passes.
Mas os pênis extras não tinham uretra. Isso simplificou a remoção cirúrgica dos órgãos extras.
Não se sabe muito sobre por que ocorrem pênis supranumerários, disse John Martin, professor de anatomia da Escola de Medicina da Universidade de St. Louis, que não participou do estudo de caso.
Martin e seus colegas ensinam anatomia usando um programa de doação de corpos e uma vez descobriram que um de seus doadores de corpo tinha diphallia, ou dois pênis. O homem, que morreu aos 84 anos, tinha dois falos em tamanho real com uma abertura uretral entre eles na base.
O doador não fez nenhuma menção à condição em seus formulários de doação de corpos. Ele tinha dois filhos, disse Martin, mas os pesquisadores não sabem se eram filhos biológicos ou se alguma tecnologia reprodutiva era necessária para o homem ter filhos.
“Ele morreu no início dos anos 2000, então quando ele estava crescendo a cirurgia não era uma opção, talvez”, disse Martin ao Live Science. “É muito diferente de hoje, onde algo assim teria sido detectado no início e muito provavelmente uma cirurgia teria sido feita.”
Martin e seus colegas fizeram testes genéticos no doador para ver se podiam determinar a razão para o desenvolvimento incomum. Eles descobriram várias mutações em genes conhecidos por estarem envolvidos no desenvolvimento genital, incluindo alguns que contribuem para a formação de estruturas semelhantes a cabelos chamados cílios nas células embrionárias.
Esses cílios são muito importantes no desenvolvimento, disse Martin ao Live Science, porque eles flutuam em direções específicas, levando proteínas para um lado ou outro do embrião em desenvolvimento.
Anormalidades nos genes dos cílios também foram vistas em outros casos de anomalias congênitas, disse ele, como situs inversus , em que os órgãos do torso são invertidos de modo que fiquem em lados opostos de suas posições normais.
Os pesquisadores também encontraram mutações em genes que ajudam a regular a atividade de outros genes em desenvolvimento e em genes envolvidos em receptores de andrógenos , hormônios que têm influência masculinizante e que estão envolvidos no desenvolvimento genital.
Outro gene comumente associado ao desenvolvimento genital é o peculiarmente denominado ouriço sônico , disse Martin, que é importante em todo o corpo para promover o crescimento durante o desenvolvimento embrionário.
Não está claro como a genética é semelhante entre diferentes casos de diphallia ou se essas descobertas se aplicam ao caso único de triphallia.
Os médicos que trataram do bebê iraquiano não encontraram nada na história familiar ou médica da criança, como exposição a medicamentos ou produtos químicos durante a gravidez , que explicasse a anomalia congênita.
A criança estava saudável, exceto por algum acúmulo de fluido no escroto, que é uma condição comum e facilmente tratada na infância.
Fonte: New York Post
