Segundo o documento, que você pode conferir aqui , existe uma relação bidirecional entre Covid-19 e diabetes. “Por um lado, o diabetes está associado a um risco aumentado de Covid-19 grave. Por outro lado, diabetes recente e complicações metabólicas graves do diabetes preexistente, incluindo cetoacidose diabética e hiperosmolaridade (ambas são complicações em quadros de diabetes. Situações de emergência) para as quais são necessárias doses excepcionalmente altas de insulina, foram observados em pacientes com Covid-19”.
Pessoas com diabetes tipo 1 podem estar em alto risco de desenvolver sintomas e doenças graves a partir do COVID-19 , de acordo com um novo estudo publicado na Diabetes Care.
Sabe-se que o diabetes enfraquece o sistema imunológico, dificultando a proteção contra infecções virais como o COVID-19. Os vírus, como o novo coronavírus, também podem agravar os sistemas diabéticos preexistentes, levando a desafios adicionais no gerenciamento dos níveis de açúcar no sangue e piores resultados.
Os pesquisadores descobriram que cerca de metade das pessoas no estudo com diabetes tipo 1 e suspeitas ou confirmadas infecções por COVID-19 tinham açúcar no sangue anormalmente alto – destacando como o COVID-19 pode complicar o controle do açúcar no sangue em pacientes diabéticos tipo 1.
Ter açúcar no sangue consistentemente alto pode ser um sinal de cetoacidose diabética, uma complicação diabética potencialmente fatal que é caracterizada por açúcar no sangue alto e baixos níveis de insulina. É comumente desencadeada por infecções.
No estudo, quase metade de todos os casos confirmados de COVID-19 também desenvolveram cetoacidose diabética,
“Isso aponta para a necessidade de as pessoas com diabetes verificarem frequentemente a glicose no sangue e manterem a glicose no sangue em bom controle”. disse o Dr. KM Venkat Narayan, professor de saúde e epidemiologia global da Universidade Emory, que não participou do estudo.
Ele acrescentou: “As pessoas com diabetes, em geral, têm um risco aumentado de complicações adversas ao COVID e têm mais do que o dobro do risco de morte por COVID do que as pessoas sem diabetes”.
Existem dois tipos principais de diabetes: Tipo 1 e Tipo 2. O diabetes tipo 1 é uma condição auto-imune, o que significa que o sistema imunológico ataca as células do próprio corpo e prejudica sua capacidade de produzir insulina, um hormônio que ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue . A regulação do açúcar no sangue é um processo complicado, afetado por vários fatores, como comida, sono, estresse e doenças. O diabetes tipo 2, a forma muito mais comum da doença, geralmente se apresenta em adultos e geralmente pode ser controlado por uma alimentação e exercícios saudáveis.
Este estudo incluiu apenas pacientes com diabetes tipo 1 e um caso suspeito ou confirmado de COVID-19.
“Até agora, a maioria dos estudos publicados reuniu todos os tipos de diabetes. Sabemos que essas condições podem ser muito diferentes e precisamos estudá-las separadamente”, disse o Dr. Fernando Ovalle, diretor da divisão de endocrinologia, diabetes e metabolismo. na Escola de Medicina de Birmingham, Universidade do Alabama, que não participou do estudo.
A Dra. Mary Pat Gallagher, diretora de diabetes pediátrica da NYU Langone Health e coautora do estudo, disse que, a partir dos dados, eles apresentam riscos de complicações, como alto nível de açúcar no sangue e cetoacidose diabética com COVID-19, provavelmente são semelhantes aos aqueles observados em outras doenças virais.
No entanto, “COVID é uma infecção mais séria que a gripe”, disse Narayan.
Mais pesquisas são necessárias, de acordo com Ovalle. O estudo foi bastante pequeno; a maioria das pessoas estudadas tinha 20 e poucos anos e não examinou como a gravidade dos sintomas do COVID-19 se comparava às pessoas sem diabetes tipo 1.
“São necessárias muito mais pesquisas antes que possamos ter certeza de quais são os verdadeiros riscos, principalmente para o diabetes tipo 1”, disse ele.
A Dra. Osagie Ebekozien, autora do artigo e vice-presidente da T1D Exchange, acrescentou: “À medida que coletamos dados adicionais, poderemos fornecer mais informações sobre fatores que contribuem para o aumento dos riscos de hospitalização e resultados adversos como resultado do COVID -19 para pessoas com diabetes tipo 1 “.
Independentemente disso, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram que o diabetes, “incluindo tipo 1, tipo 2 ou gestacional, pode colocar as pessoas em maior risco de doença grave por causa do COVID-19”, e os pacientes devem tomar precauções extras. A agência recomenda tomar pílulas para diabetes ou insulina, como de costume, testando e monitorando o açúcar no sangue a cada quatro horas e tendo pelo menos um suprimento de duas semanas de pílulas para diabetes ou insulina.
“Níveis altos de glicose podem ser um fator que contribui para o risco excessivo do COVID e, portanto, a atenção ao controle da glicose é fundamental”, disse Narayan.
Os especialistas aconselham que os diabéticos devem conversar com seus médicos se seus medicamentos precisarem de ajustes. “Geralmente é possível prevenir a cetoacidose diabética se os requerimentos mais elevados de insulina, geralmente observados com doenças virais, são abordados no início do processo”, disse Gallagher.
Um estilo de vida saudável, com exercícios regulares, dieta equilibrada, sono regular e controle do estresse, tudo ajuda no controle do diabetes e “também pode ajudar a aumentar as defesas contra o COVID”, disse Narayan.
Em meio à pandemia, as interrupções no trabalho, os cuidados e as rotinas diárias tornam mais difícil manter um bom controle do açúcar no sangue. Os especialistas aconselham a vigilância e os cuidados: tome medidas de segurança para evitar o COVID-19, verifique os níveis de açúcar no sangue com mais frequência se estiver doente e não hesite em procurar assistência médica. Complicações graves são evitáveis com intervenção precoce e controle responsável do diabetes.
Fontes: The New England Journal of Medicine / G1
