Quem nunca sofreu de prisão de ventre?
Estamos a falar de um dos clássicos nas consultas médicas e de farmácia, entre pessoas de todas as idades, que pode tornar-se um verdadeiro pesadelo quando prolongada ao longo do tempo.
O que é realmente a constipação?
Teoricamente, a constipação é considerada quando há menos de 3 evacuações por semana .
De fato, uma frequência de ir ao banheiro entre uma vez a cada 3 dias, ou fazer 3 evacuações por dia (sim, 3 por dia, tem gente que passa a vida no trono e é normal) é considerada normal.
No entanto, na constipação nem tudo é frequência. Outros desconfortos subjetivos também são levados em consideração , como os seguintes:
• Se for feito um esforço excessivo (que você tem que apertar muito, vá).
• A sensação de evacuação incompleta , como se algo permanecesse dentro de você.
• Barriga inchada .
• Dor
• Ou, por exemplo, fezes duras ou caprinas .
Que tipos de pessoas são mais afetadas pela constipação?
Vamos ver qual seria o “raio-x da constipação” :
• Mulher (afeta duas vezes mais que os homens).
• Mais de 60 anos
• Estilo de vida sedentário ou baixo nível de atividade física.
• Renda econômica mais baixa .
• Também é muito comum em crianças e mulheres grávidas .
Que tipos de fezes existem?
Para responder a esta pergunta temos a balança de fezes Bristol . É assim chamado porque foi desenvolvido na Universidade de Bristol em 1997 por dois senhores, Heaton e Lewis, que tiveram a maravilhosa ideia de classificar “poo”.
A título de curiosidade, a forma das fezes depende do tempo que passam no cólon e são classificadas em 7 tipos:
1. Separadas em pedaços duros, como nozes ou fezes de ovelha, que passam com dificuldade. (constipação.)
2. Como uma salsicha feita de fragmentos. (leve constipação)
3. Em forma de salsicha com rachaduras na superfície. (Normal)
4. Como uma salsicha; ou cobra, lisa e macia. (Normal.)
5. Pedaços de massa pastosa com bordas definidas, facilmente defecáveis. (Falta de fibra)
6. Fragmentos macios e esponjosos com bordas irregulares e consistência pastosa. (Diarréia leve)
7. Aguado, sem pedaços sólidos, totalmente líquido. (Diarréia importante)
Como você pode ver, os tipos 1 e 2 indicam constipação , seriam aquelas fezes do tipo “cabra” que mencionamos. Os tipos 3 e 4 são fezes ideais, especialmente o tipo 4, pois são os mais fáceis de defecar ; os tipos 5, 6 e 7 são fezes diarreicas (5 pode indicar falta de ingestão de fibras ).
Por que ocorre a constipação?
Os principais culpados da constipação são fatores relacionados ao estilo de vida:
• Uma das chaves que todos conhecemos há anos, mesmo que seja por causa da propaganda de iogurte: a falta de fibras na dieta . E se juntarmos a isso um estilo de vida sedentário , já temos o coquetel completo.
• Outras vezes, a constipação está relacionada a doenças que a pessoa sofre , como diabetes ou doenças da tireóide.
• Alguns medicamentos usados ??para tratar a dor, depressão e algumas doenças cardíacas também podem causar constipação .
• E claro, não podemos esquecer a ocasional prisão de ventre causada pelas viagens . Quem não aconteceu no verão? Pode aparecer em tempo hábil devido a mudanças no ritmo, mudanças nos horários, mudanças na dieta, etc.
Em que casos devemos ficar alarmados com a constipação?
O alerta ocorreria quando a constipação aparecesse repentinamente, acompanhada de dor e fosse acompanhada de sangue nas fezes ou perda de peso.
Como a constipação é tratada?
Por um lado temos as medidas relacionadas aos hábitos e por outro os remédios “medicinais”. Começamos com os hábitos de andar pela casa . Para melhorar a constipação podemos:
?? Beba bastante líquido durante e entre as refeições , pelo menos 3 a 5 copos extras de água por dia, principalmente pela manhã.
?? Coma frutas e legumes com casca, de preferência crus e alimentos ricos em fibras (legumes, pão integral…). Se lavar bem, não há problema. Já mencionamos quando falamos sobre o pepino que além da fibra, muitas vitaminas, antioxidantes e minerais estão na pele, e se a retirarmos, perdemos o melhor.
?? Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
?? Aumente a atividade diária , de qualquer tipo, incluindo caminhar um mínimo de 30 minutos diários.
?? Agende um horário para ir ao banheiro . Por mais bobo que pareça, pode ajudar a agendar um horário tranquilo e ininterrupto todos os dias para ir ao banheiro. A pressa não é boa.
?? Por fim, evacue sempre que sentir necessidade Nunca fique com o desejo.
Pode ser útil defecar agachado?
Sim, na verdade é a forma mais fisiológica . Na pré-história não havia banheiros e era assim que todos faziam. Como quando você vai para o campo, vá. Na verdade, o Sr. Roca é algo típico do Ocidente, mas em outras partes do mundo eles continuam defecando assim.
?? A postura de “evacuação ideal” seria colocar os joelhos flexionados em uma altura mais alta que os quadris Como podemos obter isso? Colocar os pés em um banquinho. Existem especiais para isso. Está tudo inventado, uau.
Que drogas ou plantas medicinais podem ser tomadas para tratar a constipação?
O padrão ouro são os suplementos de fibra . Se essa medida não for suficiente, podem ser usados laxantes , que podem ser de vários tipos.
E se essa medida também não for suficiente, como terceiro passo terapêutico temos medicamentos específicos para constipação grave.
laxantes orais
Vamos usar laxantes orais quando houver dificuldades de “propulsão” e as formas de bloqueio.
formadores de massa
• Exemplos: plantago ovata ou linho . Eles são de origem natural e geralmente são tomados em cápsulas ou sachês de pó. São os mais aconselháveis ??como primeiro passo, quando há obstipação simples.
• Como eles funcionam? A fibra capta a água e incha formando uma mucilagem, para nos entender, uma substância viscosa e espessa. Essa massa gelatinosa dá às fezes o volume necessário para alargar o intestino e estimular o movimento, que neste caso é chamado de movimento peristáltico.
• Quanto tempo demoram para fazer efeito? Eles precisam de um mínimo de 12 horas para que o movimento seja percebido na área, embora às vezes possa demorar até 3 dias.
Osmótico
Exemplos: lactulose e lactitol. Geralmente são xaropes doces.
Como eles funcionam? A lactulose e o lactitol são açúcares que são engolidos por bactérias no cólon e, como resultado, as bactérias jogam fora os peidos ácidos . O ácido no cólon tem um duplo efeito: por um lado, estimula a oscilação intestinal e, por outro, atrai água para o intestino. Com mais água por esses “tubos”, a coisa flui melhor e é melhor evacuada.
Quanto tempo demoram para fazer efeito? Até que as bactérias sejam jogadas fora , 2 dias devem passar para fazer efeito. Os laxantes osmóticos têm uma vantagem, que é que eles não produzem tolerância. Ou seja, o intestino não se acostuma.
Estimulantes da mucosa intestinal
• Exemplo: são medicamentos em comprimidos, sem receita médica, como o bisacodil (o clássico dulcolaxo), mas também são plantas naturais “inocentes”, como a cáscara sagrada, a folha de sene ou a babosa.
• Como eles funcionam? Eles estimulam diretamente as paredes do intestino grosso, especialmente o cólon.
• Quanto tempo demoram para fazer efeito? Eles são rápidos, causando uma evacuação semi-sólida em 6-8 horas. E sim, eles são muito eficazes, mas têm uma desvantagem, que é produzir dependência e tolerância. Ou seja, o intestino se acostuma e depois pode ficar preguiçoso. Em casos de abuso, podem causar dor abdominal e alterações no transporte de eletrólitos.
Emolientes e lubrificantes
• Exemplo: parafina líquida (é consumida em calda).
• Como eles funcionam? Favorecem a mistura da água com a gordura das fezes, gerando um efeito lubrificante (vamos lá, aquela “coisa” desliza mais rápido).
• Quanto tempo demoram para fazer efeito? Têm um efeito laxante suave e uma ação lenta (entre 24 e 48 horas).
Laxantes retais
São indicados quando há problemas de expulsão ou é necessária uma evacuação rápida . Ou seja, eles são o “último cartucho”.
Supositórios
•É um formato que por algum motivo estranho, você não gosta .
Mas mesmo que sejam menos usados, eles ainda têm seu público .
Além dos laxantes clássicos , ainda existem medicamentos, por exemplo alguns anti-inflamatórios que são administrados por esta via.
• Como você coloca um supositório? Há uma controvérsia que ainda não foi resolvida pela ciência. Todo mundo pensa que a maneira “torpedo” é a maneira normal de inserir um supositório. Mas em 1991, um estudo da Lancet disse o contrário. Apesar de parecer estranho, concluiu-se que a parte romba era melhor, pois facilitava a permanência do supositório dentro. Aqui a comunidade médico-científica enlouqueceu e começou a recomendar a introdução de trás para frente, até que em 2007 outro estudo revelou que o estudo de 1991 tinha falhas metodológicas e na realidade não havia razão para não colocá-lo na forma de torpedo.
• Onde é inserido um supositório? Esta é a única coisa que está realmente clara para nós. Se é melhor enfiar a ponta ou o fundo do supositório primeiro, a ciência ainda não descobriu. O importante é que você entre nele pelo ânus.
Tipos de supositórios e enemas
• Supositórios de glicerina . Eles têm um efeito duplo. Por um lado, a presença de um corpo estranho no final do túnel estimula o reflexo de defecação. E por outro lado, quando o supositório derrete, a glicerina atua como lubrificante e gera um certo efeito irritante que favorece a motilidade.
• Enemas e micro-enemas . Eles também têm dupla função. Por um lado, aumentam o volume de líquido no interior e, por outro, hidratam e amolecem as fezes.
Adaptado de Boticaria Garcia
